Je sens un certain mélange ici.
Vous posez des questions sur les tendons artificiels, mais votre citation parle de remplacements articulaires.
Fondamentalement, votre assimilation des pommes et des oranges.
Des remplacements articulaires ou des arthroplasties articulaires sont utilisés pour traiter les articulations gravement endommagées. Dans quatre cas sur cinq, la cause de la destruction articulaire est une ostéoarthrose dans laquelle le cartilage articulaire s'est usé, ce qui entraîne un contact pur os contre os qui est très douloureux et invalidant.
Pendant la chirurgie de remplacement articulaire, les surfaces articulaires gravement endommagées sont sciées et remplacées par des composants de forme identique. Ces composants ont généralement deux options de fixation. Ils peuvent être cimentés, dans lesquels du polyméthylméthacrylate (PMMA) est mis dans les deux composants. Ensuite, les composants sont comprimés à l'extrémité moulée de l'os et le ciment pénètre dans le tissu osseux poreux. Plus la pénétration du ciment est bonne et profonde, plus la fixation est ferme. Une autre option consiste à utiliser des composants revêtus d'hydroxyaphatite (HA). Le composant est à nouveau comprimé contre l'os, mais la fixation est réalisée par la croissance osseuse au revêtement HA.
Le matériau de roulement est également un aspect important dans les remplacements articulaires. Le genou et la hanche sont de loin l'articulation la plus fréquemment remplacée. Dans les hanches, il y a généralement une tête métallique portant contre une coupelle en polyéthylène (PE). Dans le genou, les deux composants sont généralement métalliques, mais il existe un insert en PE entre les composants pour réduire la friction.
Les matériaux de fixation et de roulement sont les maillons faibles des remplacements d'articulations. La levée de poids ou les exercices lourds ne sont pas recommandés chez les patients avec une articulation remplacée. Plus important encore, l'usure est toujours présente dans chaque remplacement articulaire, la médecine actuelle ne connaît pas de matériau de roulement qui ne s'use pas. L'usure du PE est en corrélation avec l'utilisation. Plus vous mettez de poids ou de tension sur votre arthroplastie de la hanche / du genou, plus elle s'use et plus elle entraînera des complications associées à une libération accrue de particules PE.
Des mouvements répétitifs intenses dans l'articulation peuvent également provoquer un décollement ou une rupture du ciment dans l'interface os-HA et un relâchement des composants.
La hanche ou le genou sont des systèmes mécaniques si complexes que chaque mouvement ou élan ne peut pas être géré avec les connaissances actuelles concernant les aspects mécaniques des remplacements articulaires. À cette époque, les arthroplasties tolèrent très bien la marche, les activités quotidiennes et l'entraînement léger.
Bien sûr, de nos jours, nous pouvons utiliser tous les roulements en céramique ou tous les roulements métalliques, mais je ne vais pas m'y intéresser. L'utilisation de l'EP est si courante et traditionnelle dans les arthroplasties que ces restrictions citées par OP sont importantes pour> 90% des patients. Le vainqueur du Tour de France Floyd Landis, par exemple, a tous les prothèses métalliques de la hanche.
Les tendons artificiels sont une autre chose. Le traitement de la rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est une procédure très courante de nos jours. Le plus souvent, l'ACL est remplacé par une autogreffe. Cela signifie un tissu récupéré d'un autre site chez le MÊME patient.
Dans la reconstruction du LCA, le site commun de l'autogreffe tendineuse est la greffe du tendon des ischio-jambiers ou gracilis. Cette greffe est récupérée avec des instruments spéciaux, coupée à la longueur requise ja puis fixée avec des vis bioabsorbables au fémur et au tibia. Avec le temps, le tendon assure une croissance parfaite de l'os puisque le tendon est récupéré du même patient et qu'il n'y a pas de problème de rejet de tissu.
Habituellement, un jeune patient avec rupture du LCA peut reprendre un exercice intense sans aucune restriction après une reconstruction du LCA réussie.