L'aadrénaline aggravera généralement rapidement l'insuffisance cardiaque car

1. elle augmente massivement la résistance vasculaire périphérique et donc la post-charge sur le cœur.
2. Elle augmente considérablement la demande myocardique en oxygène et dans l'insuffisance cardiaque due à une cardiopathie ischémique, cela peut rapidement conduire à un infarctus du myocarde.

Les effets de l'épinéphrine ne durent-ils pas assez longtemps

Les effets de l’épinéphrine sont en effet brefs, mais la plupart des médicaments ionotropes le sont aussi - cela n’a pas d’importance, car si elle était utilisée en chirurgie, elle serait administrée par perfusion continue ou doses de bolus iv répétées.

... ou avoir des effets potentiellement nocifs en plus grande quantité?

Il a des effets potentiellement nocifs même en petites quantités en cas d'insuffisance cardiaque.

Est-ce que c'est le Le flux sanguin du patient est également augmenté lors de l'utilisation d'épinéphrine, ce qui rend la perte de sang plus importante?

Non.

C'est exactement le contraire. Une fonction majeure de l'épinéphrine dans le corps est de minimiser la perte de sang en cas de traumatisme en induisant une vasoconstriction périphérique profonde. C'est pourquoi, par exemple, il est souvent utilisé par voie topique pour traiter les épistaxis aiguës (saignements de nez). Donc, même si, dans des circonstances normales, elle augmente le débit cardiaque, il serait incorrect de dire qu'elle "augmente le flux sanguin".

Bien que l'épinéphrine ait des utilisations importantes en chirurgie (pour traiter par exemple une pression artérielle basse dans le cadre de bradycardie) il existe généralement des médicaments alternatifs plus efficaces en matière d'insuffisance cardiaque (dobutamine par exemple).

Le blocage de l'adrénaline est en fait une pierre angulaire dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, c'est pourquoi les bêtabloquants ( c'est-à-dire les bloqueurs des récepteurs bêta-adrénergiques) sont généralement prescrits aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

En général, en médecine de soins intensifs, il existe des variantes de catécholamines (à laquelle appartient l'épinéphrine de classe générale) qui peuvent être appliquées pour augmenter le débit cardiaque. Cependant, il existe divers inconvénients à cette thérapie, y compris une augmentation de la pression sur un muscle déjà tendu et l'effet de e. g. l'épinéphrine sur tous les autres organes du corps.

Pour les effets secondaires de l'épinéphrine et des catécholamines en général, voir e. g. ici: https://www.researchgate.net/figure/Adverse-and-beneficial-effects-of-catecholamines_tbl1_316052992

Est-ce que le flux sanguin du patient est également augmenté lorsque utiliser de l'épinéphrine, ce qui rend la perte de sang plus importante?

De manière générale, le traitement de l'insuffisance cardiaque (l'insuffisance du cœur pour pomper le sang) a une variété d'approches en fonction de la cause et du stade de l'insuffisance cardiaque.

Pour l'entretien, le travail du cœur est généralement réduit en essayant de diminuer la résistance périphérique au pompage et / ou en diminuant être pompé e. g. en augmentant l'extraction de l'eau dans le rein.