Question:
Test de reniflage par ultrasons: pourquoi la baisse de la pression intrathoracique entraîne-t-elle un effondrement de la veine sous-clavière?
user15038
2018-11-01 09:41:25 UTC
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Parce que la sous-clavicule est gardée par la clavicule, vous ne pouvez pas la compresser avec le transducteur, et pour voir les parois des vaisseaux se rassembler, il est courant de dire au patient de "renifler" ou d'inhaler rapidement. Cette inhalation rapide réduit évidemment la pression intrathoracique. Mais pourquoi la réduction de la pression intrathoracique entraînerait-elle un effondrement de la veine sous-clavière? Ne devrait-il pas se dilater lorsque cela se produit?

Excellente question! Répondra demain si le temps est venu, si personne d'autre n'y arrive en premier.
@DoctorWhom Ping! J'aimerais vraiment voir la réponse à cela.
@CareyGregory Ping! Terminé. Pensez-vous que c'est suffisamment clair ou faut-il plus?
@DoctorWhom Oui, bonne réponse!
Un répondre:
DoctorWhom
2018-11-04 00:38:32 UTC
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Votre processus de pensée est correct; en l'absence de tout autre facteur, la physique veut que la réduction de la pression autour d'un vaisseau flexible rempli de liquide entraînerait une expansion.

Mais il existe une force encore plus forte: retour veineux, qui est le reflux vers le cœur à partir de la circulation périphérique. (La ressource liée est de l'auteur du texte de physiologie cardiologique utilisé dans de nombreuses écoles de médecine.)

  1. Inhalation = le diaphragme se contracte, diminuant la pression intrathoracique
  2. Cela provoque l'oreillette R se dilater, en réduisant la pression dans l'oreillette R
  3. Cela augmente le retour veineux vers l'oreillette R en tirant de la SVC et de la VCI.
  4. Si cela se produit rapidement, cela ressemble beaucoup à la succion liquide rapidement à travers un tube flexible, le tube (veine) peut s'effondrer.

De plus, cette vidéo est une bonne illustration du retour veineux et de son impact sur l'IVC.

Je n'ai pas trouvé de diagramme de ce que je voulais exactement, j'ai donc modifié un graphique pour illustrer.

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