Question:
Lactulose et carie dentaire
Chris
2019-02-07 02:32:47 UTC
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Le lactulose est un laxatif osmotique fabriqué à partir du sucre du lait lactose. Il n'est pas résorbable dans l'intestin, et aspire donc l'eau dans l'intestin par osmose, dans le but de soulager la constipation.

J'ai entendu un dentiste conseiller qu'il devrait être utilisé avec prudence chez les enfants car il peut contribuer à la carie dentaire. L'article de Wikipédia (lien ci-dessus) indique simplement (sans référence) qu'il est moins susceptible de provoquer des caries dentaires que le saccharose.

Savons-nous si les caries dentaires sont réellement probables avec l'utilisation régulière de lactulose, ou quoi le risque est-il comparé au saccharose?

Mon mari, âgé de 82 ans, prend du lactulose depuis environ 5 ans. Il allait chez le dentiste tous les 6 mois. Il y a environ 3 ans, il avait des caries à chaque fois qu'il allait chez le dentiste et maintenant le dentiste l'a sur un calendrier de 4 mois. Cependant, il continue d'avoir des caries. Nous croyons que c'est du lactulose. Il n'y a pas d'autre explication.
Un répondre:
LаngLаngС
2019-03-04 20:08:30 UTC
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Ce saccharide présente un risque très minime, absolument, et encore plus si on le compare au glucose, au fructose ou au saccharose.

Deux raisons:

  1. La carie en est le résultat de microbiote produisant des acides qui dissolvent l'émail, et
  2. cet effet est renforcé lorsque cela se produit sous la plaque quand et où la salive ne peut pas diluer les acides

Pour la raison 1:

La plupart des bactéries testées étaient capables de métaboliser le lactulose à l'exception des souches de Streptococcus salivarius, Lactobacillus acidophilus et Lact. fermentum. Streptococcus mutans a produit la plupart des acides pendant la nuit, mais le taux initial de production d'acide à partir du lactulose par des cultures non induites était très faible. Le pH de la plaque a été surveillé chez 12 volontaires après rinçage de la bouche avec du lactulose, du saccharose ou du sorbitol ou du Lactulose BP. Ces études in vivo ont montré que le lactulose et le lactulose BP présentent un faible potentiel acidogène. Ainsi, bien que les bactéries de la plaque soient capables de fermenter le lactulose, les résultats suggèrent que le lactulose est susceptible de poser un petit défi acidogène aux dents dans des conditions normales d'utilisation.
P.J. Moynihan, S. Ferrier, S. Blomley, W.G. Wright et R.R.B. Russell: "Production d'acide à partir du lactulose par les bactéries de la plaque dentaire", Letters in Applied Microbiology 1998, 27, 173–177. DOI

Cela doit être lu en perspective, car S. mutans est capable d'utiliser du lactulose, mais pas très efficace pour le faire et pendant la nuit, la production d'acide est comparativement plus élevée , il est globalement assez faible par rapport au saccharose.

Pour la raison 2:

Différents sucres présentent aux bactéries des défis différents pour les métaboliser. La plaque dentaire est principalement maintenue par les dextranes (polysaccharides extracellullaires), qui ne sont pas facilement synthétisés et excrétés par les microbes, s'ils sont nourris avec du lactulose.

  Polysaccharides extracellullaires à pH glucidique --- (mcg / ml n = 2)
Glucose 4,55 110Fructose 4,8 --Invertzucker 4,2 --Saccharose 4,7 1950Raffinose 4,7 500Stachyose 4,7 350Leucrose 4,6 2600Palatinose 5,1 2070Lactulose 4,7 -  

Formation de polysaccharides extracellulaires en présence de saccharides sélectionnés par Streptococcus mutans Ingbritt (temps d'incubation 48h / 37 ° C)

Résumé: À la lumière de la littérature récente, les auteurs esquissent l'état de nos connaissances sur l'actiologie biochimico-microbiologique des caries dentaires . D'après des études expérimentales, il est évident que la souche streptococcique «cariogène» S. mutans Ingbritt synthétise in vitro des dextranes extracellulaires adaptés à la formation de plaques non seulement préférentiellement à partir du saccharose, mais également à partir d'une série de fructosides contenant du glucose. Aucune synthèse de ce type n'a été observée avec le S. faecalis non cariogène. Des expériences systématiques indiquent que chez S. mutans Ingbritt cariogène, l'activité de la dextrane sucrase synthétisant est supérieure d'environ une puissance sur dix par rapport à S. faecalis. Il semble que l'activité de la dextrane sucrase est un déterminant contributif du caractère des streptocoques cariogènes.

A Täufel & K Täufel: "Zum mikrobiellen Verhalten von Gluco-Fructosiden gegenüber den Streptokokken der Mundflora im Hinblick auf die Zahnkken" Die Nahrung, 14, 5 1970, p331-337. DOI

Ce qui signifie que l'activité métabolique des bactéries cariogènes est relativement faible et leur capacité y pour former une plaque de biofilm est beaucoup plus réduite si l'on regarde la charge isolée du lactulose. Étant donné que les bactéries peuvent s'adapter et que la flore d'une bouche change, ce n'est probablement toujours pas une bonne idée de vraiment baigner les dents dans des solutions de lactulose, mais étant donné l'application comme traitement gastro-intestinal qui vient d'être avalé assez rapidement, l'inquiétude semble vraiment faible. >

Excellent. Merci!


Ce Q&R a été automatiquement traduit de la langue anglaise.Le contenu original est disponible sur stackexchange, que nous remercions pour la licence cc by-sa 4.0 sous laquelle il est distribué.
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