J'ai eu l'impression, peut-être d'après le livre de Ben Goldacre "Bad Medicine", que les nutritionnistes sont des praticiens de la médecine alternative. Est-ce le cas?
J'ai eu l'impression, peut-être d'après le livre de Ben Goldacre "Bad Medicine", que les nutritionnistes sont des praticiens de la médecine alternative. Est-ce le cas?
Aux États-Unis, n'importe qui peut prétendre être nutritionniste. Les nutritionnistes diététistes agréés (RDN) suivent une formation assez approfondie.
Un diététiste peut suggérer des remèdes à base de plantes, qui seraient des médecines alternatives, mais en général, ils aident les gens à gérer des maladies chroniques comme le diabète la maladie de Crohn ou le cancer.
Concernant les nutritionnistes, du moins en France (je suppose que cela varie selon les pays), c'est une spécialité médicale qui vient après avoir effectué six ans d'études médicales.
Les praticiens alternatifs qui n'ont pas terminé leurs études de médecine sont appelés diététistes (en France); ce qui ne veut pas dire qu'ils sont moins compétents.
En médecine, nous cherchons à tout baser sur des résultats scientifiques solides. Nous appelons cette pratique «médecine factuelle» (EBM). Ce que nous appelons «médecine alternative» sont toutes les approches alternatives où ces normes ne sont pas ou insuffisamment appliquées. La façon dont la médecine était pratiquée il y a des siècles est un bon exemple de médecine alternative, nous l'appelons généralement médecine traditionnelle:
Médecine traditionnelle (également appelée ou médecine populaire) comprend des systèmes de connaissances qui se sont développés au fil des générations au sein de diverses sociétés avant l'ère de la médecine moderne. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit la médecine traditionnelle comme «la somme totale des connaissances, des compétences et des pratiques fondées sur les théories, les croyances et les expériences autochtones de différentes cultures, qu'elles soient explicables ou non, utilisées également pour le maintien de la santé. comme dans la prévention, le diagnostic, l'amélioration ou le traitement des maladies physiques et mentales. " 1
Maintenant la nutrition, tout en faisant partie intégrante de la discipline médicale régulière (si vous êtes diagnostiqué diabétique, votre endocrinologue pourrait bien vous orienter vers une diététiste) s'inscrit bien dans la médecine traditionnelle dans le sens suivant. La connaissance que nous avons de la nourriture que nous mangeons a été transmise de génération en génération bien avant que la science moderne n'entre en existence. Fondamentalement, votre mère vous a dit de manger vos légumes à qui sa mère, etc., vous a dit la même chose, vous pourriez probablement remonter à l'époque avant même que les humains modernes n'existent. Lorsque nous appliquons des normes scientifiques rigoureuses à la nutrition, nous sommes confrontés à un problème. Comment définir même le problème lors de l'évaluation des aliments que nous mangeons? Par exemple. le brocoli n'est pas un médicament conçu pour résoudre un problème médical spécifique, vous n'avez donc pas de point final bien défini que vous pouvez tester.
Ce n'est bien sûr pas un problème de principe d'étudier certains effets particuliers de certains aliments sur la santé. En pratique, cela peut déjà être difficile, vous ne pouvez pas effectuer de tests en double aveugle, vous devez donc recourir à des études d'observation ou à des expériences contrôlées qui ne durent généralement pas très longtemps. Mais le vrai problème est alors le choix du point final des résultats pour la santé et le choix de ce à quoi comparer l'aliment. Vous ne pouvez pas par exemple regardez simplement toutes les causes mortelles. Supposons par exemple que la restriction calorique préviendrait le cancer et les maladies cardiaques, si vous vous en tenez à ce régime, vous vivrez beaucoup plus longtemps (en supposant que cela fonctionne vraiment). Mais alors il s'avère que vous manquerez d'énergie, vous finirez par dormir 12 heures par jour. Ainsi, le point final de la mortalité toutes causes, qui semble être un bon critère, pourrait bien conduire à un résultat totalement sans valeur.
Mais même pour obtenir de tels résultats, vous devez prendre la décision de comparer un type de régime. à un autre régime. Dans des études statistiques plus anciennes datant des années 1980 et antérieures, l'erreur a été faite de simplement corréler l'apport de nutriments à la santé. Comme expliqué dans cet article, cela conduit souvent à des résultats faux, car l'apport énergétique total est un énorme facteur de confusion. Les études modernes font l'analyse statistique de telle sorte que l'apport énergétique total est pris en compte. Mais il peut y avoir d'autres facteurs de confusion cachés qui peuvent ne pas être aussi faciles à identifier et à traiter.
Il n'en reste pas moins que si vous vous en tenez aujourd'hui à ce qui passe pour une alimentation saine, vous adopteriez un régime que votre arrière-arrière-arrière-grand-mère considérerait probablement aussi comme un régime sain. Ainsi, même si nous en savons aujourd'hui un peu plus que votre arrière-arrière-arrière-grand-mère (prenez par exemple des vitamines), les informations qui décrivent ce que vous mangeriez proviennent encore en grande partie de connaissances anciennes. La science moderne n'a eu ici qu'un impact limité. Par exemple. nous savons maintenant que les graisses saturées peuvent ne pas être très saines. D'un autre côté, une erreur a été commise lorsque nous pensions à tort que nous pouvions produire des graisses plus saines, les graisses trans ont été faites comme une alternative plus saine aux graisses saturées, mais cela s'est avéré être beaucoup plus dommageable pour notre santé.
Ainsi, à la fin de la journée, le patient référé à une diététiste finira par être soumis à un régime qui trouve ses origines dans ce que l'on pourrait appeler la médecine traditionnelle. Les aliments sains que le patient mangerait comme les carottes, le chou-fleur, le brocoli n'ont pas été créés à la suite des efforts scientifiques modernes, mais ils ont été cultivés il y a plus de 3000 ans.
Un nutritionniste peut pratiquer la médecine alternative, mais être nutritionniste ne signifie pas intrinsèquement que vous pratiquez la médecine holistique ou êtes un praticien de médecine alternative. Cela dépend totalement de vos certifications / études et du type de services que vous choisissez de fournir en tant que professionnel de la nutrition! Si vous offrez des thérapies alternatives en tant que nutritionniste, vous pouvez vous considérer comme un praticien de médecine alternative.
De plus, le type de certification / diplômes que vous choisissez d'obtenir en tant que professionnel de la nutrition dépend vraiment du type de pratique que vous cherchez à développer pour vous-même. Je travaille avec des milliers de nutritionnistes, diététistes, coachs en santé, praticiens en médecine alternative, ainsi qu'avec d'autres professionnels de la santé et du fitness qui détiennent divers diplômes et certifications.