Y a-t-il un risque de crise d'épilepsie pouvant mettre la vie en danger ou mortelle si les soins appropriés ne sont pas pris?
Oui. La plupart des crises sont brèves et disparaissent spontanément en 1 à 2 minutes. 1 Elles sont rarement mortelles. En revanche, l ' état de mal épileptique n'est pas rarement associé à la mort. État de mal épileptique (parfois appelé simplement statut ) signifie simplement une crise prolongée d'au moins 30 minutes. Cela peut également faire référence à une situation qui est techniquement plusieurs crises consécutives, mais sans retour complet à la ligne de base entre les deux. Un examen récent de l ' état de mal épileptique a cité la statistique:
La mortalité globale associée à l'état de mal épileptique approche 20%, avec l'état de mal épileptique convulsif généralisé représentant environ 45 à 74% de tous les cas.
Cependant, il est reconnu depuis longtemps qu'il est très difficile de savoir si la crise elle-même ou le facteur qui a provoqué la crise est en fait responsable décès. 2 Le meilleur prédicteur de décès par statut est la cause sous-jacente. Par exemple, dans le statut attribuable à l'hypoxie, la mort survient plus de 50% du temps. 1 C'est parce qu'une crise est susceptible d'être provoquée uniquement par un état assez grave de hypoxie - soit ne répond pas aux interventions maximales ou se produit dans un environnement où ces interventions ne sont pas disponibles ou ne sont pas souhaitées.
Dans la mesure où le décès est directement attribuable à la crise, c'est généralement à cause de ce que référer a «l'incapacité de protéger les voies respiratoires». Les personnes normales et conscientes ont des réflexes qui «protègent» les voies respiratoires au niveau de l'oropharynx pour empêcher l'aspiration. Les personnes ayant une crise généralisée manquent de tels réflexes et peuvent aspirer sur leurs propres sécrétions orales provoquant une insuffisance respiratoire hypoxémique.
Références
1. Betjemann JP, Lowenstein DH. État de mal épileptique chez les adultes. . Lancet Neurol. 20 avril 2015 [Publication électronique avant impression]
2. Jane G. Boggs, M.D. Mortalité associée à l'état de mal épileptique. Epilepsy Curr. 2004 Jan; 4 (1): 25-27.