Question:
Quelle est la marge de sécurité sur la durée d'un traitement antibiotique (lévofloxacine)?
Sebastiaan van den Broek
2016-01-09 16:21:57 UTC
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Récemment, on m'a prescrit un traitement antibiotique (lévofloxacine) de 500 mg par jour pendant 7 jours. Étant en Indonésie, les médecins ne donnent généralement aucune information et j'ai pris ma première dose exactement en même temps qu'un supplément de vitamines / minéraux à forte dose. Plus tard, j'ai lu que cela avait peut-être pratiquement annulé complètement la première dose, voir WebMD concernant "prendre d'autres produits qui pourraient s'y lier" ou Wikipedia:

Lorsque la lévofloxacine est prise avec des anti-acides contenant de l'hydroxyde de magnésium ou de l'hydroxyde d'aluminium, les deux se combinent pour former des sels insolubles qui sont difficiles à absorber par les intestins. Les concentrations sériques maximales de lévofloxacine peuvent être réduites de 90% ou plus, ce qui peut empêcher la lévofloxacine d'agir. Des résultats similaires ont été rapportés lorsque la lévofloxacine est prise avec des suppléments de fer et des multi-vitamines contenant du zinc

Est-ce une raison suffisante pour acheter une dose supplémentaire par moi-même et continuer pendant 1 jour de plus ou est-ce là suffisamment de marge de sécurité intégrée à ces traitements pour expliquer une utilisation incorrecte?

Un répondre:
Lucky
2016-01-09 17:43:31 UTC
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Malheureusement, ce que vous lisez sur les interactions chimiques de la lévofloxacine avec des cations polyvalents est correct: le médicament se lie au cation pour former un complexe de coordination dans le tractus gastro-intestinal, qui ne peut alors pas être absorbé.

D'après le RCP de la lévofloxacine:

L'absorption de la lévofloxacine est considérablement réduite lorsque les sels de fer, les antiacides contenant du magnésium ou de l'aluminium ou la didanosine (seules les formulations de didanosine avec des agents tampons contenant de l'aluminium ou du magnésium) sont administrées en concomitance avec des comprimés de lévofloxacine. L'administration concomitante de fluoroquinolones et de multivitamines contenant du zinc semble réduire leur absorption orale. Il est recommandé que les préparations contenant des mises en garde bivalentes ou trivalentes telles que les sels de fer, les sels de zinc ou les antiacides contenant du magnésium ou de l'aluminium, ou la didanosine (seules les formulations de didanosine contenant des agents tampons contenant de l'aluminium ou du magnésium ne doivent pas être prises 2 heures avant ou après l'administration de lévofloxacine [...]. Les sels de calcium ont un effet minime sur l'absorption orale de la lévofloxacine. *

Quant à la durée du traitement, la même source recommande durée différente, selon le diagnostic (de 3 jours pour les infections des voies urinaires à 8 semaines pour l'antrax; la durée de traitement la plus courante pour les infections respiratoires est de 7 à 10 jours (selon la gravité).

est le facteur le plus important qui détermine la durée pendant laquelle vous devez prendre le médicament, mais il existe d'autres facteurs: la gravité de la maladie, vos progrès, la souche de bactéries (certaines sont plus sensibles que d'autres) et aussi la dose (la lévofloxacine peut b e administré par voie orale à des doses de 250 mg par jour, mais cela dépend de l'état, de votre masse corporelle, de la fonction hépatique et rénale, etc.).

En conclusion, je suis désolé de le dire, mais ce serait être une question pour votre médecin.

* D'autres fluoroquinolones peuvent également se lier au calcium.

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Ce Q&R a été automatiquement traduit de la langue anglaise.Le contenu original est disponible sur stackexchange, que nous remercions pour la licence cc by-sa 3.0 sous laquelle il est distribué.
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