Je ne peux pas répondre directement à votre question, mais expliquer quelques considérations générales pourrait aider à clarifier ce qui serait une bonne approche de choix.

Quand vous dites:

À mon avis, il est préférable d'utiliser une capsule car elle protégera les bactéries de l'environnement acide de l'estomac.

gardez à l'esprit que cela s'applique à gastro -résistantes gélules uniquement:

Les gélules gastro-résistantes sont des gélules à libération retardée destinées à résister au liquide gastrique et à libérer leur ou leurs principes actifs dans l'intestin fluide. Habituellement, ils sont préparés en remplissant des gélules avec des granulés ou avec des particules recouvertes d'un enrobage gastro-résistant ou dans certains cas, en fournissant des gélules dures ou molles à enveloppe gastro-résistante (gélules entériques). ( Ph .Eur.5.0.)

De nombreux fabricants de probiotiques utilisent des capsules dures (gélatine) qui ne résistent pas à l'acide gastrique. En fait, ces deux types de gélules doivent répondre à des exigences de pharmacopée différentes:

Gélules gastro-résistantes :

Désintégration . Pour les gélules à enveloppe gastro-résistante, effectuer le test de désintégration, utiliser [...] de l'acide chlorhydrique 0,1 M comme milieu liquide et faire fonctionner l'appareil pendant 2 h, ou tout autre temps autorisé, sans les disques. Examiner l'état des gélules. Le temps de résistance au milieu acide varie en fonction de la formulation des gélules à examiner. Elle est généralement de 2 h à 3 h mais même avec des écarts autorisés, elle ne doit pas être inférieure à 1 h. Aucune capsule ne présente de signes de désintégration ou de rupture permettant l'échappement du contenu. (Ph.Eur.5.0)

Alors que pour les gélules il dit:

Utilisez de l'eau R comme milieu liquide. Lorsque cela est justifié et autorisé, l'acide chlorhydrique 0,1 M ou le suc gastrique artificiel R peuvent être utilisés comme milieu liquide. [...] Faire fonctionner l'appareil pendant 30 min , sauf justification et autorisation contraires et examiner l'état des capsules. Les gélules sont conformes au test si toutes les 6 se sont désintégrées. (Ph.Eur.5.0)

Certaines souches de probiotiques sont résistant aux acides qui peut être amélioré par des facteurs de formulation autres que l'enrobage gastro-résistant. D'autre part, les fabricants de probiotiques en gélules gastro-résistantes déclarent souvent (sur leurs sites Web, par exemple) qu'ils délivrent plus d'unités de bactéries probiotiques dans les intestins que les formes posologiques conventionnelles. (Cela peut dépendre des souches qu'ils utilisent.) Certains probiotiques peuvent être trouvés dans le yogourt qui n'est certainement pas gastro-résistant.

Les exigences réglementaires sont beaucoup plus strictes pour les médicaments que pour les suppléments dans la plupart des pays, donc si l'on se préoccupe de la livraison de médicaments suffisante et de l'exactitude des allégations médicales, il est utile de savoir que pour les médicaments à approuver pour commercialiser des preuves beaucoup plus solides à ce sujet (et d'autres préoccupations) doit être soumise.

Pourquoi la poudre existe-t-elle sous forme posologique? Il peut y avoir plusieurs raisons de produire et de commercialiser de la poudre orale en tant que forme posologique: certaines personnes ont des difficultés à avaler des gélules, cela peut dépendre de la chaîne de production du fabricant, les poudres permettent un dosage individualisé (mesurer la dose pour un patient spécifique - mais je ne pense pas que cela serait nécessaire avec les probiotiques), des excipients hygroscopiques incompatibles avec l'enveloppe de la gélule, etc.

La dose que vous prenez en poudre n'est pas plus précise - même s'il est vendu en doses fractionnées (chaque dose dans un sachet), car une petite quantité de poudre peut toujours rester sur les parois. La précision de mesure est au mieux la même, sinon en faveur des capsules.

Comment choisir?

Voici quelques-unes des questions à prendre en compte:

1. Le patient est-il allergique / intolérant à l'un des ingrédients de la formulation?
2. Y a-t-il un formulaire préféré par le médecin du patient, pour une raison médicale?
3. Quel formulaire est le plus pratique pour vous?
4. Quel formulaire est accessible et abordable pour vous?

S'ils contiennent tous deux exactement la même substance, la forme de poudre peut être plus facile à mesurer avec plus de précision. Cependant, je ne trouve aucune étude indiquant une différence significative entre la capsule et la forme de poudre.

De plus, je voudrais vous donner ce lien contenant une entrevue avec le Dr Stefano Guandalini, MD, chef de section de gastroentérologie pédiatrique, hépatologie et nutrition et directeur médical du Centre de la maladie cœliaque de l'Université de Chicago.

Il donne une courte liste de probiotiques qui "ont été validés par des essais cliniques et publiés dans des revues à comité de lecture pour montrer leur efficacité". Pour le reste, déclare-t-il,

"En dehors de cette liste incroyablement courte, cependant, il n'y a rien d'autre. Il n'y a aucun autre probiotique qui s'est avéré efficace dans des essais cliniques rigoureux et contrôlés. . Cela ne veut pas dire qu'ils ne fonctionnent pas, c'est juste pour dire que nous n'avons pas encore de preuves scientifiques. "

Un gastro-entérologue de l'hôpital pour enfants IWK à Halifax, en Nouvelle-Écosse, m'a dit (concernant les médicaments que mon enfant devait prendre - que beaucoup de choses sont excrétées de notre corps lorsqu'elles sont prises sous forme de capsule avant d'avoir la chance de travailler. Le médecin m'a indiqué que lorsque les gens prennent des capsules de Metamucil, ils n'obtiennent pas l'effet car la capsule passe souvent par le système avant qu'elle ne soit efficace. Le médecin a recommandé à quelqu'un qui prend Metamucil de prendre la forme de poudre plutôt que la capsule. Je pense la même chose idée affecterait les gélules probiotiques. J'ai commencé à ouvrir ma gélule et à mettre la poudre sur mon gruau / mon aliment et je l'ai prise de cette façon.